Resumo Este trabalho tem o objetivo de refletir sobre como a psicanálise pode contribuir para as práticas de saúde desenvolvidas no trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf), em que destacamos as diferentes perspectivas sobre a noção de sintoma. Inicialmente, contextualiza-se o campo da psicologia em sua relação com a saúde pública e a inserção da proposta metodológica da criação dos Nasf, considerando uma concepção recente, em processo de consolidação e com características específicas, dentre as quais se destacam o trabalho em equipe e a metodologia de apoio matricial. Em um segundo momento, apresentamos as diferentes noções de sintoma entre o discurso médico e o psicanalítico, propondo uma articulação que embase a atuação orientada pela psicanálise. Assim, evidencia-se que a psicanálise marca uma diferença na abordagem do sintoma, que para o sujeito tem uma função singular e não apenas um sofrimento a ser eliminado, de modo que esse sintoma tem importância na escuta do sujeito, dividido em seu desejo, que também pode ser sustentado no trabalho em equipe.

Abstract This article aims to reflect about how psychoanalysis can contribute to the health practices developed a Family Health Support Center (NASF) team, in which we highlight the different perspectives about the symptom notion. First and foremost, we contextualize the psychology field and its relationship with the public health and the insertion of the methodological proposal of the NASF creation, considering a recent conception in process of consolidation and with specific aspects, which emphasizes the teamwork and the matrix support methodology. Then, we introduce the different notions of symptom between the medical and psychoanalytic discourse, propounding an articulation that supports the psychoanalysis practice perspective proposing an articulation to base the practice guided by psychoanalysis. Therefore, we demonstrate that the psychoanalysis marks a difference on the symptom approach, which has a unique function to the subject instead of being only a suffering to be eliminated, thus, it has importance when listening to the subject, divided on his desire, which can be also sustained in teamwork.

Resumen Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre cómo el psicoanálisis puede contribuir a las prácticas de salud desarrolladas en el Núcleo Ampliado de Salud de la Familia (NASF), donde se destacan distintas perspectivas al concepto de síntoma. Primero, se contextualiza el campo de la psicología y su relación con la salud pública y la inserción de la propuesta metodológica de la creación de los Nasf, teniendo en cuenta una concepción reciente y en proceso de consolidación con características específicas, en la cual predominan el trabajo en equipo y la metodología de apoyo matricial. Después, se presentan los diferentes conceptos de síntoma entre el discurso médico y el psicoanalítico, proponiendo una articulación fundamentada en la actuación del psicoanálisis. Por lo tanto, se establece que el psicoanálisis marca una diferencia en el enfoque del síntoma, que para el sujeto tiene una función singular y no solo un sufrimiento que aliviar, teniendo su importancia en la escucha del sujeto, dividido en su deseo, que también puede ser sostenido en el trabajo en equipo.

Da desrazão ao doente mental e ao portador de transtorno mental, embora se operem deslocamentos importantes nas Instituições de Saúde Mental, o sujeito permanece excluído. Discute-se a proposta de uma instituição que possa sustentar a lógica do não todo, do caso a caso, onde não se pode escrever o universal ou formar conjunto. Apresenta-se a psicanálise aplicada ao campo da saúde mental como uma clínica do sujeito, fundada não na diversidade, mas na singularidade de sua relação com seu desejo e seu gozo.

From the mentally ill to the mentally handicapped, major displacements have been taking place in institutions and mental health clinics. In any case, however, patients remain excluded. This article discusses an institutional setting which operates from a logic of the not-all, case by case, where the universal cannot be written or represented as a fixed set of factors. Psychoanalysis applied to the mental health field is presented as a clinic of the subject, founded not on diversity but on the singularity of its relationship with desire and jouissance.

Desde la sin razón al enfermo mental y al portador de trastornos mentales, a pesar de operarse desplazamientos importantes en las Instituciones de Salud Mental, el sujeto continua excluido. Se discute la propuesta de una institución que pueda sostener la lógica del no todo, del caso a caso, donde no se pueda escribir lo universal o formar conjunto. El psicoanálisis aplicado al campo de la salud mental podría ser formulado como una clínica del sujeto, fundamentado, no en la diversidad, sino en la singularidad de la relación del sujeto con su deseo y su goce.

De la déraison au malade mental et au porteur de trouble mental, malgré les déplacements importants qui sont mis en place dans les Institutions de Santé Mentale, le sujet reste exclu. On discute la proposition d'une institution qui puisse soutenir la logique du pas-tout, du cas à cas, où on ne peut pas écrire l'universel ou former un tout. On présente la psychanalyse appliquée au champ de la Santé Mentale comme une clinique du sujet, fondée non pas sur la diversité mais plutôt sur la singularité de son rapport à son désir et à sa jouissance.

Do moderno ao pós-moderno novas formas de estabelecer relação com o outro advêm e, nesse processo, a imagem enquanto texto vai ocupando o seu lugar no discurso, falado ou escrito. O trabalho em questão visa estabelecer algumas reflexões acerca do voyeurismo, tal como apresentado por Freud na perspectiva psicanalítica clássica, enquanto um traço de singularidade na construção da sexualidade do sujeito, daquele decorrente do impacto do visual na construção da subjetividade do homem na pós-modernidade, que se apresenta na forma dos reality shows (shows da vida) televisivos da atualidade. Dar destaque a esses deslocamentos e suas implicações no desejo leva-nos a estabelecer as novas formas de mal-estar no mundo contemporâneo.

From the modern to the postmodern, new ways of establishing relations with others have come to light, and in this process image has taken its place alongside spoken and written discourse. This article presents reflections on voyeurism, as described by Freud from a classical psychoanalytical perspective as a trait of singularity in the shaping of the subject’s sexuality, which results from looking in the construction of subjectivity in postmodern men and women, that can be seen in today’s television reality shows (shows of life). Giving importance to these changes and their implications to desire lead us to new forms of discontent in the contemporary world

De lo moderno a lo pos moderno nuevas formas de establecer relación con el otro advienen; y en este proceso la imagen, en tanto texto, va ocupando su lugar junto al discurso oral o escrito. El presente trabajo busca establecer algunas reflexiones sobre voyeurismo, tal como es abordado por Freud, desde la perspectiva psicoanalítica clásica, como un trazo de singularidad en la construcción de la sexualidad del sujeto, de aquel proveniente del impacto de lo visual en la construcción de la subjetividad del hombre en la pos modernidad, que se presenta en la forma de los reality shows (shows de la vida) televisivos de la actualidad. Dar destaque a estos desplazamientos y sus implicaciones con el deseo, nos lleva a establecer las nuevas formas de mal estar en el mundo contemporáneo.

Du moderne au post-moderne apparaissent de nouvelles façons d’établir des relations avec l’autre et avec ce processus, l’image comme texte occupe sa place conjointement avec le discours, parlé ou écrit. Le travail en question vise à établir quelques réflexions autour du voyeurisme, tel que présenté par Freud dans la perspective psychanalytique classique, en tant que trait de singularité dans la construction de la sexualité du sujet, découlant de l’impact du visuel dans la construction de la subjectivité de l’homme dans la post-modernité, que se présente sous la forme des reality shows (expositions de la vie) télévisés actuels. Donner de l’importance à ces déplacements et à leurs implications dans le désir nous amène à établir les nouvelles formes du mal-être dans le monde contemporain.

O alto índice de pacientes asilares nas instituições psiquiátricas representa um dos maiores desafios ao processo da reforma psiquiátrica em curso no Brasil. O intuito desta pesquisa foi o de acompanhar e descrever o processo de desospitalização de pacientes crônicos e asilares que vem ocorrendo em uma dessas instituições. Verificou-se que, nos raros casos em que o paciente asilar é desospitalizado, ele não é desinstitucionalizado e sua situação de tutela é mantida. O processo exige uma política de inclusão que implique não apenas mudanças na estrutura de serviços mas também uma nova clínica apoiada na ética do sujeito.

The high patient rate in mental hospitals represents one of the highest challenges to the ongoing psychiatry reform process in Brazil. This research’s main target was to accompany and describe the process of releasing the chronicle inmates and patients who live in hospital that has been happening in one of these institutions. It turns out that in the rare cases when an inmate is released from the institution, he’s not uninstitutionalized and his custody remains. The whole process demands an inclusion policy that implies not only the structure changes but also a new institution based on the subject’s ethic.